EMEK

SES: Yap-boz yönetmeli�ine de�il halktan yana sisteme ihtiyac�m�z var

ANKARA
11 Ekim 2024 Cuma

SES, aile hekimli�i yönetmeli�inde yap�lmas� planlanan de�i�ikliklerin kald�r�lmas�n� talebiyle Sa�l�k Bakanl�� önünde eylem yapt�. Eylemde, “Yap-boz yönetmeli�ine de�il halktan yana sisteme ihtiyac�m�z var” denildi.

Sa�l�k ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikas� (SES), Aile Hekimli�i Sözle�me ve Ödeme Yönetmeli�i'nde yap�lmas� planlanan de�i�ikli�e tepki göstermek için Sa�l�k Bakanl�� önünde eylem yapt�.

45 �ube, 27 ilden temsilcinin kat�ld�� eyleme, KESK ve Türk Tabipleri Birli�i (TTB) de destek verdi. Aç�klamay� SES E� Genel Ba�kanlar� Nazan Karacabey ile Mehmet S�dd�k Ak�n okudu.

Sa�l�k Bakanl��'n�n daha önce pek çok kez yapt�� "s�zd�rma"lar�n, gerek kamuoyu gerekse sa�l�k ve sosyal hizmet emekçilerinin tutumlar�n� ölçmeye yönelik oldu�u belirtilen aç�klamada, "Birinci basamak sa�l�k hizmetlerini metala�t�rarak; koruyucu sa�l�k hizmetlerinden giderek uzakla��lan, hekimleri i�letme sahibine dönü�türerek performans bask�s�na maruz b�rakan ve ASM'de hizmet veren ebe hem�ireler ba�ta olmak üzere sa�l�k ve sosyal hizmet emekçilerini yok sayan bu sisteme ba��ndan beri itiraz ettik. Göç, pandemi ve depremler birinci basamak sa�l�k hizmetlerinin nas�l i�leyemedi�ini göstermi�ken ceza yönetmelikleri, en temel hak olan çal��ma hakk�n�n zorla dayat�lmas� ya da elinden al�nmas� hiçbir ASM emekçisi taraf�ndan kabul edilemeyece�i gibi koruyucu sa�l�k hizmetlerinin öncelendi�i etkili bir birinci basamak sa�l�k sisteminin in�as� ancak meslek örgütleri, sendikalar ve emekçilerin görü� ve önerilerinin al�naca�� bir ortakl�kla olur" denildi.

'CEZA YÖNETMEL�KLER� �LE 1. BASAMA�IN ÖNÜNÜ TIKIYORLAR'
Tüm itirazlara ra�men gerçekle�en sa�l�kta dönü�üm program� ile koruyucu sa�l�k hizmetlerinin sorumlulu�unun halk ve sa�l�k emekçilerinin s�rt�na yükledi�ine dikkat çekilen aç�klamada, "Birinci basamakta hizmet veren aile hekimlerinin özlük ve mali haklar� sürekli budanmakta, yeni oldu bittilerle kar�� kar��ya b�rak�lmaktad�rlar" ifadelerine yer verildi.

'YÜZLERCE HEK�M OLDU B�TT�YE GET�R�LMEK �STEN�YOR"
Aile hekimli�i birimlerine Sa�l�k Bakanl��n�n en fazla 18 ay destek sundu�u hat�rlat�lan aç�klamada, ASM'lerdeki t�bbi muayene ve tedavi hizmeti giderlerinin yüksek oldu�u, bakanl��n destek süresinin kesinlikle bu giderleri kar��lamad�� belirtildi. Bu durumun hekimlerin elde edece�i kazançta ciddi kayba neden oldu�u kaydedilen aç�klamada, bu nedenle hekimlerin nüfusu az ASM'leri tercih etmedi�i belirtildi. Böylesi yerlerin 119. dönem (DHY) Devlet Hizmeti Yükümlülü�ü Kuras� ile doldurup yüzlerce hekimin oldu bitti ile kar�� kar��ya b�rak�lmak istendi�ine i�aret edilen aç�klamada, "Bu durum ki�ileri iradesi d��nda sözle�me yapmaya zorlamak olarak de�erlendirilmelidir. Bu durumu kabul etmemiz mümkün de�ildir. Sendikam�z bu durum yarg�ya ta��m��t�r" denildi.

'KORUYUCU SA�LIK H�ZMETLER� UYGULAMALARINDA B�R YEN�L�K YOK'
Aç�klamada yönetmelik de�i�ikli�indeki olumsuzluklar �öyle s�raland�:
"♦ Yönetmelik de�i�ikli�i, öteden beri uygulanan lohusa takiplerinin performans göstergesi olarak de�erlendirilmesi de dahil olmak üzere koruyucu sa�l�k hizmetleri uygulamalar�yla ilgili hiçbir yenilik, geli�me içermemektedir.
♦ Taslak ile yeni aile sa�l�� merkezleri (ASM) açmak için gerekli paran�n genel bütçe yerine mevcut ASM'lere ayr�lm�� s�n�rl� kaynaktan yap�lacak yüzde 12'ye varan kesinti ile sa�lanmas� planlanmaktad�r. Bu yakla��mla hekim ba��na dü�en nüfusun ideal say� olan 1.500-2.000 aral��na inmesi mümkün de�ildir. Nitekim taslak z�mnen de olsa bu say�y� 3.000-3.500 olarak kabul etmektedir.
♦ ASM'lerde çal��an emekçilerin gelirleri art�� göstermek bir yana, azalmayla sonuçlanacak karma��k ve anla��lma matematiksel formüller ve katsay�lar ile hesaplanmakta, ula��lmas� mümkün olmayan ya da faydal� olmayan performans kriterleri içermektedir. Verilen hizmetin kalitesi ve önemi de�il say�s� dikkate al�nmaktad�r.
♦ Yönetmelik de�i�ikli�i kendi içinde hekimleri zor durumda b�rakacak çeli�kiler ta��maktad�r. Örne�in 'hasta memnuniyeti'ni hekimlerin i� güvencesi ve gelirlerinin bir ko�ulu olarak ortaya koyarken; antibiyotik, mide koruyucu, a�r� kesici reçeteleri ve sevk say�s�n� azaltmak üzere negatif performans uygulayarak hekimlerle hastalar� kar�� kar��ya getirmekte, hastalar�n hekimlerden 'memnun' olmamas�n� sa�lamaktad�r. Bir yandan hasta sevklerini azaltmak için önceki aydan fazla sevk yapan hekimlerin gelirinden kesinti yap�l�rken, di�er yandan belli ya� üzerindeki herkesin sevk edilmesine neden olacak Hasta Yönetim Platformu'nun kullan�lmas�n� zorunlu tutmaktad�r.
♦ Yönetmelik tasla�� ayr�ca hekimlerin i� ve gelir güvencesini ortadan kald�ran maddeler içermektedir. Özetle bu yönetmelik hasta ve çal��anlara eziyet d��nda bir �ey getirmemektedir."

'B�R�NC� BASAMAK SA�LIK H�ZMETLER� YEN�DEN YAPILANDIRILMALI'
Sa�l�k ve sosyal hizmet alan�nda örgütlü emek ve meslek örgütlerinin görü�leri al�nmad�� gibi, halk�n örgütlü yap�lar�n�n hatta Meclis'te bulunan vekillerin dahi görü�leri al�nmadan kararlar�n al�nd��na dikkat çekilen aç�klamada, "Oysa halk�n sa�l�k hakk�, sa�l�k ve sosyal hizmet emekçilerinin ekonomik, demokratik ve özlük haklar� ile ilgili söz hakk� söyleme hakk� vard�r. Halk ve emekçiler yarar�na bir sistemin in�as� ancak ve ancak kolektif irade ile gerçekle�ebilir" denilerek acil talepleri s�raland�:
"♦ Kamusal bir hizmet olan birinci basamak sa�l�k hizmetlerinin toplum temelli, bölge ve nüfus tabanl� verilecek �ekilde yeniden yap�land�r�lmas� gerekmektedir.
♦ Koruyucu sa�l�k hizmetlerinin öncelendi�i ve ekip anlay��n� gözeten bir sistem in�a edilinceye kadar ASM say�s�n�n hekim ba��na 2.000 nüfusu a�mayacak �ekilde art�r�lmas�,
♦ Bina ve altyap�lar�n�n devlet taraf�ndan yap�lmas� ve giderlerin genel bütçeden kar��lanmas�,
hem�ire, ebe, teknisyen, çevre sa�l�� teknisyeni gibi bran�lar ba�ta olmak üzere koruyucu sa�l�k hizmetlerinin üretilmesinde rol alacak personelin yeterli say�da kadrolu ve güvenceli istihdam ile görevlendirilmesi,
♦ Temel ücretlerin yoksulluk s�n�r�n�n üzerine ç�kar�lmas�. E�itim durumu, i�in niteli�i, riski, k�dem y�l� gibi kriterler üzerinden giydirilmi� ücretin belirlenmesi ve tüm al�nan ücretlerin emeklili�e yans�t�lmas�,
♦ Y�ll�k izin dönemlerinde, çifte cezalara maruz b�rak�lan yönetmelikler ile hiçbir ko�ulda ücretlerde kesinti yap�lmamas�,
♦ Sendikal hak ve özgürlükleri ihlal eden yöneticilerin haftal�k izinlerini kullanmas�n�n önünde engel olarak gösterilen personel eksikli�ine yönelik tedbirler, ki�iler taraf�ndan de�il, Sa�l�k Bakanl�� taraf�ndan al�nmal�d�r."

OKAY: SA�LIK EMEKÇ�LER�NE SORULMADAN ATILAN ADIMI KABUL ETM�YORUZ
SES E� Genel Ba�kanlar� Karacabey ve Ak�n'�n aç�klamalar�n�n ard�ndan söz alan TTB Genel Sekreteri Prof. Dr. Önder Okay, birinci basama��n sa�l�k sisteminin temeli oldu�unu, temelsiz sa�l�k sisteminin sa�lam olmayaca��n� ifade etti.

Y�lda 1 milyar hasta bakan sa�l�k emekçilerine sorulmadan at�lan ad�m� kabul etmeyeceklerini söyleyen Okay, "Tasarruf tedbirleri bu kolonsuz sa�l�k sistemiyle birçok ilde �ehir hastaneleriyle yarat�lan kara deli�i gidermeye yetmez. Bu durum sadece sa�l�k emekçilerinin de�il tüm halk�n sorunu. Halk�m�z birinci basamaks�z sa�l�k sisteminden bir umut ta��mamal�. Bu yüzden bize sorulmadan yap�lan hiçbir �ey yapan�n yarar�na olmaz" diye konu�tu.

SES: Yap-boz yönetmeli�ine de�il halktan yana sisteme ihtiyac�m�z var

�lgili Haberler